Znamienka, bradavice

Znamienka, bradavice

K tejto téme je na internete uverejnených veľa populárnych aj odborných článkov. Pokúsim sa zhrnúť stručne niekoľko podstatných poznatkov.

Pacienti si pod pojmom znamienka predstavujú takmer všetky zmeny farby či povrchu kože. Často sú mylne považované za znamienka aj kožné výrastky(fibrómy), cievne lézie(hemangiómy), alebo drobné bradavičky. Tieto „znamienka“ sú neškodné, nezvrhávajú sa. Dôležité sú znamienka melanocytárne (pigmentové). Je to nahromadenie hnedého farbiva ( melanínu) v koži. Pri pigmentových znamienkach sa nedá so sto percentnou istotou povedať, že sa nikdy nezvrhnú. Každé znamienko, ktoré má v sebe pigment sa môže za určitých okolností zmeniť. Preto je dôležité znamienka pravidelne sledovať a akúkoľvek zmenu konzultovať s lekárom.

Dôležité je odlíšit pigmentové znamienko od melanomu, ktoré sa nerieši ambulatne ale na onkochirurgii s komplexnou diagnostikou možných vzdialených metastáz.

Nie všetky kožné znamienka sú “rizikové”. Je mýtom, že len tmavé znamienka sú nebezpečné. Znamienka môžu mať rôzny veľkosť, tvar, farbu, umiestnenie na tele - a pritom každé z nich môže byť - ale aj nemusí byť  nebezpečné. 

Znamienka sa odporúčajú odstraňovať, pokiaľ sú umiestnené na tvári - čiže sú permanentne vystavované slnečnému žiareniu, tie, ktoré za posledný čas zmenili veľkosť, tvar, farbu, sú poslednú dobu svrbivé, alebo sa na nich vytvorila chrasta či zakrvácali. Preventívne odstraňujeme znamienka, ktoré sú trvale dráždené, napr. okrajom spodného prádla, alebo boli poranené-zaškrabnuté pri česaní vo vlasatej časti, alebo pri prezliekaní.
Najčastejšie je vyvolávajúcim a teda rizikovým faktorom slnečné žiarenie, (nadmerné opaľovanie)  a za veľmi rizikové sa pokladá vystavovanie kože žiareniu v soláriách.
Vyšetrenie a posúdenie znamienka vykonáva kožný lekár, alebo chirurg, venujúci sa tejto problematike. Vyšetruje sa pomocou špeciálnej lupy (dermatoskopu), pričom vyšetrenie je rýchle a nebolestivé. Vyšetrenie u chirurga je istou úsporou času, nakoľko pacientovi môže byť znamienko hneď odstránené. Znamienka , Je viacero možností odstránenia, pričom záleží na veľkosti, charaktere znamienka či jeho lokalite. Možnosťou je chirurgické odstránenie ( s ohľadom na lokalitu, bezpečnosť a estetický výsledok zákroku- šijeme ranu plasticky), prípadne laserom, RFA alebo elektrokauterom. Chirurgicky odstránené znamienko sa vždy odosiela na histologické vyšetrenie pre precízne určenie jeho mikroskopickej štruktúry.

Chirurgické odstránenie zohľadňuje potrebný rozsah odstránenia a jeho estetický účinok.